昨天上午,中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革國際研討會在清華大學(xué)召開。清華大學(xué)專家在會上建議,政府可以考慮通過衛(wèi)生專項稅收來實現(xiàn)多元化籌資。
清華大學(xué)公共管理學(xué)院衛(wèi)生與發(fā)展研究中心主任劉遠(yuǎn)立代表《“全民健康社會”研究》課題組進行了主題發(fā)言。在談到全民健康保障體系的架構(gòu)時,他說,在設(shè)計這一體系時,課題組提出了一個很大膽的設(shè)想,就是要建立一個強制性的覆蓋全民的基本社會醫(yī)療保險。為此,要解決的一個問題就是這些醫(yī)療服務(wù)需要的資金從哪里來。
劉遠(yuǎn)立介紹,課題組提出了多元化籌資的方案。資金來源除了政府撥款,個人、家庭、用人單位繳納,社會組織、社會捐贈等渠道外,還可以考慮通過一些穩(wěn)定的專項稅收來源,比如衛(wèi)生專項稅。國外的經(jīng)驗表明,發(fā)行衛(wèi)生福利彩票是其中的一個辦法。中國民政部已經(jīng)在發(fā)行福利彩票方面取得了不少經(jīng)驗,衛(wèi)生部門也可以借鑒。
另外,還可以考慮征收奢侈品消費附加稅及煙酒附加稅等。
劉遠(yuǎn)立說,基本醫(yī)療保險不等于基層醫(yī)療保險。也就是說,基本醫(yī)療保險不應(yīng)該只局限于基層醫(yī)療機構(gòu),比如社區(qū)醫(yī)院,還應(yīng)該包括各級醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù),比如一些疑難病診斷、急救處置等。他說,世界上很少有國家的政府公立醫(yī)院在收治病人時,還要收住院押金。
在提及全民基本社會醫(yī)療保險時,劉遠(yuǎn)立和世界衛(wèi)生組織駐華代表處代表貝漢衛(wèi)都建議,應(yīng)該改變按單純項目收費的方法,考慮試行按病種收費。