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民營醫院如何適應新醫改?

時間:2009-05-04 10:08來源:《市場導報》 作者:李國鵬
    目前,在全國所有的醫療機構中民營醫院已經占據了將近一半。據統計,我國現有各級各類醫療機構30多萬家,其中非公有制醫療機構13萬多家,它們大部分是由私人診所發展起來的,也有一部分是通過改制分離出來的。

  民營醫療機構對我國醫療機構體制改革產生了深遠的影響,打破了公立醫院一統天下的局面;不僅對調整現行的宏觀衛生政策起到促進作用,而且對非公有制醫療機構的發展產生示范效應。但是,由于部分民營醫院自身經營不規范,也影響了人們對民營醫院誠信的判斷,諸如唯利是圖,用亂收費、亂醫治的方式對待患者等等。

  “杭州華夏醫院把患者治殘”、“上海長江醫院暴利黑幕”、“上海協和醫院違法行醫”等消息時常被曝光后,民營醫院一度陷入嚴重的誠信危機旋渦。隨后,國家工商總局、衛生部聯合發布新《醫療廣告管理辦法》,將醫療廣告發布內容嚴格限定在名稱、地址等8個項目內,民營醫院的生存環境面臨著巨大的考驗。然而已公布的新醫改方案,似乎又給困境中的民營醫院帶來了福音。

  國務院新醫改協調小組北大課題組負責人李玲教授表示,政策上,民營醫院基本劃為營利性。她一直呼吁民營醫院也可以做非營利醫院,享受免稅待遇。現在企業的平均稅負達到30%多,醫院享受免稅待遇,就相當于補貼。但是民營醫院做非營利醫院,就必須遵守政府對非營利醫院的監管。

  李玲認為,國內一些民營資本還沒有做公益性的心態,他們是想逐利的。中國民營醫院的平均稅前利潤高達50%,而美國醫院,包括私立醫院的平均利潤只有3%左右。

  事實上,營利性醫院轉為非營利性醫院的民營醫院早已存在,并且在深圳、上海、山東、溫州等地為數不少。期間,更是出現過爭轉非營利醫院的鬧劇。與此同時,公眾對它們的熱議、質疑也從未停止過。究其原因,除了政策因素外,還是逐利心態使然。

  那么,民營醫院在新的形勢下,怎樣才能走出誠信危機,借助醫改新政惠及自身呢?筆者認為,概括起來不外乎以下幾點:

  一是自身的定位。民營醫院的投資比較少,和一些規模大的公立醫院沒有辦法進行競爭,所以民營醫院應該做特色醫療,避免和公立醫院進行正面交鋒。在專科特色上,在辦院思路上,要依據醫療市場規律,以社會需求為導向,選擇能夠發揮自己優勢的方面,找準目前公立醫院服務能力不足、群眾需求量大的短缺項目,將其建成專科醫院或有專科特色的綜合性醫院。

  二是申請轉入非營利行列,享受免稅待遇。自覺遵守政府對非營利醫院的監管,包括價格、服務種類、財務等。同時要履行自己的社會責任,承擔社區醫療服務功能。

  三是培養自己的人才隊伍。

  四是進入醫保定點醫院行列。部分民營醫院不規范操作、片面追求經濟效益的做法,不得不讓衛生主管部門在授權醫保定點時謹慎行事,如果因為民營醫院本身存在問題而錯失定點資格,那就得不償失了。

  五是加強醫院品牌和核心競爭力建設。醫院的品牌塑造受到醫院本身的歷史沿革、地域位置、技術設備、專業領域、醫療人才以及人們的就醫習慣、行業管理、傳播方式等外部因素的影響,因此,醫院選擇什么方式進行品牌塑造,就成為其品牌建設的重要課題。核心競爭力是一個無形資產,無形資產要通過擴張才能體現出來。但現在很多民營醫院都沒有做好準備,缺乏品牌和核心競爭力這樣的無形資產。而要構建核心競爭力,必須從人和技術的融合入手,并不斷地提高服務質量。

  六是形成核心價值觀和醫院文化。核心價值觀和醫院文化是決定醫院發展的重要因素,它們有些是文字上的表述,有些是意志、理念、形象的反映,更重要的是體現在制度層面。
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