2009年8月6日，國家食品藥品監督管理局在其網站上重申：未經批準，任何醫療單位不得在網上售藥。

　　國家食品藥品監督管理局通報說，截至2009年7月31日，經批準可以向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的網站只有12家。從事互聯網藥品信息服務和交易服務的網站，只能向個人消費者銷售非處方藥。

　　國家食品藥品監督管理局的最新通知，加之正在進行中的以“醫藥分離”為目的的全民醫改，讓徘徊在十字路口的網絡藥店再次成為社會焦點。一方面是黑網絡藥店層出不窮，給網絡藥店發展帶來巨大的危害；另一方面，遍布社區的實體店以及缺乏醫師指導讓網絡藥店沒有太多競爭力，不能真正為老百姓帶來實惠。在這樣的情況下，危機四伏的網絡藥店如何擺脫困境？成為醫藥行業亟需解決的一個問題。

　　600%暴利“山寨藥”溯源

　　“你要進貨找我們經理去談，我這里不做業務”，趙剛(化名)緩緩抬起頭，打量了記者一眼，又低下頭去繼續忙碌。對于他來說，將這些熟地黃、丹皮、山藥磨碎成粉，添加一定量的淀粉，并裝入一粒粒棕褐色的小膠囊就是每天的工作，“一天能裝20瓶，2000粒左右”。

　　趙剛的“辦公室”在北京市海淀區西直門附近某地下倉庫，除了手邊已經壘起的一小堆“成藥”，倉庫角落里還散落著三個大的黑白格蛇皮袋，裝滿了空膠囊、藥瓶、包裝盒等，“這是我們一周的工作量”。 10分鐘后，撥通經理翟某的手機，聽到一個河南口音，對記者警惕有加。

　　“你是怎么找到我們車間的？我們只做熟客。”

　　“XX介紹的，聽說這個很賺錢，打算進一批貨試試，給個優惠吧。”

　　“100瓶起批，28元一瓶，不過你得承諾零售價在160元以上。”

　　“我當然希望賣價高些，這東西不會吃出什么問題吧？”

　　“跟六味地黃丸成分差不多，能吃出什么問題？”

　　“瓶身上有防偽嗎？現在的人沒防偽的藥可都不認。”

　　“有啊，400、800開頭的都有，這東西掛個固話就能辦，有什么難的！”

　　“你們做這個多久了？”

　　“你到底買不買，問那么多干嗎！”

　　……

　　趙剛和翟經理賴以營生的“業務”正是生產仿制藥品Goodman——一種風靡歐美的男性保健藥品，不過價格昂貴，正品售價往往在100美元以上。“國內沒有原裝的，北京地區的都是從我們這里進貨”，翟經理的話語中透出一份自信，這份自信來源于自配藥方生產Goodman兩年以來，未見到任何執法部門禁令搜查，利潤高達600%，自學成才，一本萬利。經營終端按照28元進貨，160元“底價”銷售來算，同樣達到400%以上的毛利。

　　在搜索引擎中鍵入關鍵字“Goodman”，得到6個地址各異、界面風格相近的Goodman中文官方網站，售價268~520元/瓶不等，瓶體上所顯示的防偽電話更是五花八門，竟有6個。“官網”下面一些網址鏈接便是消費者哭訴或者質疑的聲音。

　　“這類山寨保健品的始作俑者是萬艾可(偉哥)，你去百度搜一下，第一頁的基本都是假的。99元一片的成藥賣20元一盒，你信嗎？”上海藥房網運營總監徐鋒華義憤填膺——山寨藥、“黑藥店”猖獗已讓消費者對網絡購藥望而卻步。

　　“三座大山”壓倒網絡藥店

　　截至發稿時，全國已有12家網站經過藥監部門審批，獲得經營OTC藥品(非處方藥物)資質。它們背后，卻是8000余家黑藥店及淘寶、拍拍上難以計數的非法網店，“黑店”成為醫藥電子商務發展滯后的最大障礙。

　　“日常藥利潤偏低，平均約20%。不法網站主要依靠減肥、豐胸、性保健及疑難雜癥特效藥獲取暴利，這些往往是假藥的重災區”，徐鋒華分析道。數據顯示，網絡售藥結構為常用藥(48.84%)、減肥產品(14.95%)、藥妝產品(14.32%)、保健品(12.5%)，常用藥不到半數，更多的則是幾類暴利產品。由于12家合法網站以常用藥經營為主，這樣的行業數據從側面反映出黑藥店的猖獗。

　　黑藥店的“蓬勃發展”，源于行業暴利及監管乏力。

　　為何難以治本，其中包含深層原因——國家職能機構分權，難以統籌調配。在對網絡售藥行業的管理上，藥監局對藥品交易的主體、商品以及流程進行監管，工商局在接到消費者投訴時會進行相應的執法，工信部主要是對舉報非法信息的處理。“消費者發現一家非法網站，先要向工商局舉報，工商部門介入調查；然后是藥監局審核、公示；想封掉這個網站的話就要通過工信部、運營商。藥監局一家只能公示，對于網站又沒有執法權”，一位從業者如此表示。

　　另外，網絡渠道的特殊屬性也決定了醫藥電子商務短期間內難以發展壯大。“對醫藥行業來說，網絡只是渠道拓展的一種手段，更多地是作為補充形式存在”，成都軍區總醫院市場部主任張虎軍認為，網絡渠道特質決定了其難成主流，取代實體藥店更是天方夜譚。“網絡渠道僅適合經營OTC(Over The Counter，泛指非處方藥)及一些食品字號的保健品，處方藥、多數中藥并不適合。經營品種限制決定了網絡藥店只能作為附屬渠道”。

　　張虎軍介紹道，中藥、處方藥用藥量、用藥方法因人而異，不能概而論之，需遵醫師指導服用。“這些藥可不是看懂說明書就行的，不然要醫生干嗎？” 處方藥的特殊性同樣是藥監部門禁止網絡銷售的原因——網絡購藥往往是個體行為，并無醫師指導，隨意服用處方藥、部分中藥易引發不良反應。

　　醫藥B2C行業的市場表現驗證了網絡渠道附屬論的正確性。上海藥房網位列醫藥B2C行業前三，年營業額約1000萬元，卻也只相當于“一家中等店面的銷量”。對于擁有幾十家門店、年營業額數億的上海藥房來說，實在不足以稱道。“現階段電子商務只能算是副業，同行們都沒有投入過多的精力。”

　　網絡藥店探索惠民之路

　　中國醫藥商業協會副會長朱長浩認為，醫改穩步推進的首要目標便是改變買藥貴、買藥難的現狀，這必然要求壓縮從生產線到消費者手中的物流和渠道成本，借力網絡成為可行之法。

　　“作為藥品質檢主管單位，我們在藥品生產、銷售環節的管理一直不遺余力，無論是實體藥店還是網絡渠道，這點都不會改變”，國家食品藥品監督管理局(SFDA)副局長邊振甲對記者表示，在網絡購藥的監管、公示方面，已經摸索出一套比較完善的方法，正在試行。“比如今年定期發布2009年互聯網購藥安全警示公告，分兩批曝光了33家黑藥店，這些都是監督公示的成果。今后整治力度將逐漸加大，最多兩年就會有明顯成果”。

　　除了相關部門和組織的管理疏導，網絡藥店也在以各種方式自救。

　　“現在行業最缺的是什么？一個字——量。量上不去，就沒效益，也沒前景”，金象網總經理牛征認為，只有規模化，才能實現網絡藥店的質變。“多大的量才合適？一家網站年營業額1億元吧，相當于目前營業額放量10倍，不過短期間內很難實現”。

　　上海藥房網找到了一條放量突破的捷徑——聯合各家藥店，整合優勢資源，建立第三方網上藥房。“818藥房網正是這個理念的雛形，我們稱之為網絡藥店2.0。”

　　“目前正在進行一項積極嘗試，就是這個818藥房網”，徐鋒華認為，一旦這個試驗成功了，將對整個B2C行業產生深遠影響。

　　“實體藥店，多數人會問有感冒藥嗎？在網絡藥店，一般人會問，有白加黑、維C銀翹片嗎？這樣就有一個問題，患者指定藥品可能不在藥店經營范圍，那就可能造成訂單流失”，徐鋒華介紹道，網絡購藥外地患者較多，他們問的藥品很多是外地的，訂單流失可能性較大。而2.0的聯合模式一旦成功，品種不全、配送速度慢等問題會得到很好的解決。“目前包括在重慶擁有2200家門店的和平藥房、北京的百年老字號同仁堂藥店等20余家藥店已經加入進來，說明業內對我們這一模式的認可”。

　　不過，新事物的發展總是步履維艱。雖然有了和平藥房、同仁堂等老店助陣，但B2C的同行們似乎不太買賬，其余10家網站并未加盟到818陣營，靠2.0模式打造網絡醫藥行業的巨無霸暫時還難以實現，兩年以后也許會有所成效。

　　除了聯合救市，還有一個潛藏的機會，那就是醫改。“如果這次醫改真正實現‘醫藥分家’，并解決醫保卡網上消費的問題，市場容量將有10倍以上的上行空間”，徐鋒華介紹道，目前藥品銷售醫院占絕大部分，藥店占小部分；再細分下去，醫保消費占大部分，自費消費占小部分；留給網絡藥店的份額本身就不大。“

　　目前醫保卡還不能網上消費，這個口子打開，市場增量至少一倍以上，如果能徹底實現醫藥分家，拿818來說，兩年左右達到5千萬元的營業額并不困難，至少400%的增長”。