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北京人社局:醫保收支狀況良好 不存在入不敷出

  中新網北京10月26日電 (記者 尹力)近日有媒體報道稱,北京的醫療保險賬戶入不敷出,無法給市民支付。對此,北京市人力資源和社會保障局于26日公布醫;鹎闆r,明確否認這一不實傳聞。數據顯示,今年1-9月北京市醫;鸾Y余8.1億元,預計年底實現收支平衡,略有結余。

  日前有媒體報道稱北京出現醫;鹑氩环蟪鰺o法給參保人員支付的問題,在25日舉行的人力資源和社會保障部第三季度新聞發布會上,新聞發言人尹成基曾對這一說法予以否認。

  北京市勞動和社會保障局副巡視員張大成表示,目前北京市醫療保險基金安全平穩。今年1-9月份,北京市醫;鹗杖274.0億元,支出265.9億元,結余8.1億元。預計到今年12月底,北京市醫療保險基金可以實現當年收支平衡,略有結余。

  張大發透露,目前北京市醫保基金累計總結余200億元,屬于良性范疇。同時,明年將擴大定點醫院醫;稹翱傤~預付”范圍,控制醫保費不合理增長。

  張大發介紹,北京市自2001年建立城鎮職工醫療保險制度即實行市級統籌管理。市級統籌的管理方式,既發揮了醫療保險基金統籌共濟的作用,也保障了基金合理使用安全運行。

  張大發談到,近兩年來,北京市醫;鹈媾R新形勢。自2010年起,全面實施“持卡就醫、實時結算”后,醫藥費報銷從原來的幾個月縮短為幾十秒,減少參保人員醫藥費墊付資金92億元。由于持卡結算后,參保人員的就醫需求得到釋放,使得醫療保險基金支出大幅度快速增加,使得去年北京醫保基金支出的增長過快。

  為進一步加強對醫療保險基金的管理,有效控制醫療費用不合理增長,進一步提高醫療保險基金使用效益,切實減輕參保人員醫藥負擔。北京市人保局要求結合基金收支預算管理加強醫;鹂傤~控制,探索總額預付;并在此基礎上探索按人頭付費;結合住院門診大病的保障探索按病種付費。

  根據這些要求,今年7月份,北京市對醫療保險基金實行總額預付、按病種分組改革試點,以及按照“以收定支、收支平衡”的原則,對醫療基金實行預算管理、總量控制3項綜合改革。希望通過建立醫療機構加強內部管理的積極性,進一步規范醫療行為,控制醫療費用的不合理支出和不合理增長,減少過度服務,以進一步提高醫;鸬氖褂眯。

  據悉,截至9月底,北京市人保局已對4家嚴重違反醫保規定、騙取醫;鸬亩c醫療機構和1家定點藥店取消醫保定點資格;19家定點醫療機構給予黃牌警示;20名醫師因參與騙保、不執行實名就醫規定、開大處方等作為“不信任醫師”記入醫保誠信系統,三年內其處方醫保不予報銷;114名參保人員因涉嫌騙保被停止使用社?。(完)

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