一名顧客正在眼鏡店內(nèi)接受驗(yàn)光 肖允 現(xiàn)場(chǎng)圖片
晨報(bào)記者 楊天弘
市民徐女士怎么也想不通，花1500元在巴黎三城置地廣場(chǎng)眼鏡店配了副近視眼鏡，卻還是看不清。更換之后，佩戴起來(lái)依舊頭暈?zāi)垦＃呗诽た铡Ｓ谑牵炫壳巴鶑?fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院驗(yàn)光復(fù)查，結(jié)果驗(yàn)出與眼鏡店不同的結(jié)果：左眼視力差75度，左右眼散光搞錯(cuò)。
“同樣的眼睛怎么會(huì)驗(yàn)出兩種結(jié)果？ ”徐女士很是不解。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院汾陽(yáng)視聽(tīng)醫(yī)學(xué)總經(jīng)理項(xiàng)旭指出，驗(yàn)光配鏡，尤其是對(duì)孩童，或帶有散光等特殊情況的患者，更需要結(jié)合臨床觀察，醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而不能單憑驗(yàn)光結(jié)果配鏡。記者調(diào)查則發(fā)現(xiàn)，滬上有些眼鏡店竟然沒(méi)有驗(yàn)光暗房。
驗(yàn)光擺烏龍“左右不分”
今年1月3日，徐女士在巴黎三城置地廣場(chǎng)店配了副近視眼鏡。“戴上后，看東西還是感覺(jué)很模糊。”徐女士當(dāng)場(chǎng)提出疑問(wèn)，但店員說(shuō)，新眼鏡需要一段時(shí)間適應(yīng)，平時(shí)多戴戴，一個(gè)星期就會(huì)有效果了。一個(gè)星期過(guò)去后，徐女士仍無(wú)法適應(yīng)新配的眼鏡，只能送回店里。“營(yíng)業(yè)員重新檢驗(yàn)后說(shuō)，上次配的度數(shù)偏高，幫我將度數(shù)調(diào)低些。”徐女士說(shuō)，戴上新?lián)Q的眼鏡，在夜間連車牌都看不清，燈光都是昏暗的，走路還會(huì)踏空。
春節(jié)一過(guò)，徐女士又來(lái)到這家眼鏡店，這次，店員也束手無(wú)策。“店員說(shuō)，問(wèn)題不可能出在鏡片上，是我的眼睛問(wèn)題。”無(wú)奈之下，徐女士前往復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院驗(yàn)光復(fù)查。
醫(yī)院的驗(yàn)光報(bào)告出來(lái)后，嚇了徐女士一跳，“右眼525度、散光50度，左眼575度。而巴黎三城給我配的鏡片是右眼525度，左眼500度加50度散光。”拿了依據(jù)，徐女士立刻找眼鏡店的陳店長(zhǎng)理論，“店長(zhǎng)說(shuō)，散光隨時(shí)會(huì)變，驗(yàn)的時(shí)候沒(méi)有，過(guò)兩天就有了。”
店長(zhǎng)的解釋并不能使徐女士信服，她懷疑是眼鏡店的驗(yàn)光有問(wèn)題。“在醫(yī)院驗(yàn)光，醫(yī)生用燈光照射眼球，再綜合驗(yàn)光儀上插片驗(yàn)光、檢查視力、散光，還要看左右角，據(jù)說(shuō)是檢查我是否有隱性斜視。”徐女士說(shuō)，但這些過(guò)程在眼鏡店里都沒(méi)有，整個(gè)驗(yàn)光過(guò)程只有10分鐘左右。
昨天，巴黎三城置地廣場(chǎng)店店長(zhǎng)在接受記者采訪時(shí)表示，出現(xiàn)這一問(wèn)題可能與徐女士此前佩戴隱形眼鏡有關(guān)。然而，徐女士表示，到巴黎三城驗(yàn)光之前，她已有多日沒(méi)佩戴過(guò)隱形眼鏡了。
可能是驗(yàn)光師出錯(cuò)
“驗(yàn)光結(jié)果不同，不能說(shuō)明眼鏡店的驗(yàn)光就一定有錯(cuò)。”復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院汾陽(yáng)視聽(tīng)醫(yī)學(xué)總經(jīng)理項(xiàng)旭指出，同一臺(tái)機(jī)器、同一個(gè)人也可能測(cè)出不同的結(jié)果。驗(yàn)光結(jié)果沒(méi)有唯一，差25度到50度算正常。但如果超過(guò)一定的范圍，譬如偏了100度、200度，甚至散光軸位反了，那就會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。
記者取出徐女士提供的兩份驗(yàn)光報(bào)告，請(qǐng)項(xiàng)旭分析。經(jīng)過(guò)比對(duì)，項(xiàng)旭認(rèn)為，兩份檢驗(yàn)結(jié)果主要是左右眼散光的不同，散光軸位反了。根據(jù)醫(yī)院的檢查報(bào)告顯示，徐女士右眼散光50度，軸位95度。而眼鏡店上的驗(yàn)光報(bào)告顯示，左眼散光50度，軸位5度。
對(duì)于眼鏡店陳店長(zhǎng)關(guān)于“驗(yàn)的時(shí)候沒(méi)散光，過(guò)兩天就有了”的說(shuō)法，項(xiàng)旭表示，驗(yàn)光結(jié)果取決于驗(yàn)光時(shí)患者與驗(yàn)光師之間的正確互動(dòng)，以及驗(yàn)光當(dāng)天患者狀態(tài)等各方因素。從理論上講，在雙方充分配合的情況下，人的散光是不會(huì)變的，“驗(yàn)光出現(xiàn)錯(cuò)誤，可能是驗(yàn)光師寫錯(cuò)了，也可能是患者在驗(yàn)光時(shí)講錯(cuò)了。”此外，佩戴隱形眼鏡的患者，若剛剛拿下來(lái)眼鏡就驗(yàn)光，那么散光差一兩百度也是有可能的。
業(yè)內(nèi)：驗(yàn)光僅憑電腦還不夠
那么，眼睛驗(yàn)光到底需不需要置身暗房？擺放在眼鏡店里的設(shè)備到底是什么？驗(yàn)光到底需要哪些步驟？
項(xiàng)旭介紹，目前，較多眼鏡店開(kāi)始用“魔術(shù)箱”來(lái)驗(yàn)光，這是一種視表。它的優(yōu)勢(shì)是不需要很大的房間，兩個(gè)人談話的距離就足夠了。也不一定要絕對(duì)的暗房，因?yàn)榕溏R最終是要在正常的環(huán)境下用眼。暗房只是為了使試表達(dá)到足夠的清晰度，而這一標(biāo)準(zhǔn)只要所投影的視力表達(dá)到一定亮度就行了。
據(jù)介紹，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光有五個(gè)步驟：檢影、電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀上插片驗(yàn)光、檢查主視眼和非主視眼、檢查隱性斜視。“但驗(yàn)光師會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行驗(yàn)光，有時(shí)候五個(gè)步驟并不需要做全。”項(xiàng)旭認(rèn)為，無(wú)論是驗(yàn)光設(shè)備還是步驟，都不及一名專業(yè)的驗(yàn)光師重要。一個(gè)合格的驗(yàn)光師，應(yīng)該是能夠?qū)⒒颊咭暳ΤC正到最佳視力，也就是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)1.0的最低度數(shù)。“驗(yàn)光和配鏡理論上是不同的。驗(yàn)光就是找出其客觀度數(shù)，但是配鏡還需要結(jié)合其他因素綜合判斷。”他說(shuō)，電腦驗(yàn)光給出的只是一個(gè)客觀范圍，只能作為參考，不能將其作為最終結(jié)果。驗(yàn)光師會(huì)根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)，在這個(gè)范圍內(nèi)尋找最低度數(shù)。“這除了取決于驗(yàn)光師的經(jīng)驗(yàn)，還需要考慮患者當(dāng)天的狀態(tài)，以及兩人在驗(yàn)光時(shí)的配合程度。”
項(xiàng)旭建議，最佳的驗(yàn)光配鏡，尤其是針對(duì)孩童，或帶有散光等特殊情況的患者，應(yīng)該是能結(jié)合臨床觀察、醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而不是單憑驗(yàn)光結(jié)果配鏡。此外他還提到，鏡片是可以旋轉(zhuǎn)的，尤其是給散光患者配鏡，定位錯(cuò)了，軸位就錯(cuò)了，很容易導(dǎo)致頭暈眼花。驗(yàn)光配鏡其實(shí)涵蓋眼睛驗(yàn)光、配鏡處方以及鏡片加工三道環(huán)節(jié)。除了驗(yàn)光，其他環(huán)節(jié)也不能出錯(cuò)，只要一道環(huán)節(jié)出錯(cuò)，配出的鏡片就會(huì)差別很大。
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