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留意旅游保險中的免責條款

  今年春節黃金周期間游客出入境人數大幅增加,僅出入浦東的人數就突破36萬人次,為浦東機場歷年黃金周出入境人數之最。旅游人數增加了,旅游保險問題就顯得突出,不少游客在旅行結束后往往會提出不少問題,比如“在購買旅游保險時,宣傳冊中‘旅程延誤’保障一項說飛機或輪船延誤5小時以上就可以賠償。現在我的旅程發生了延誤,為什么不能獲得賠償?”;“這份旅游保險里的‘行李延誤’寫明若被保險人抵達預定目的地8小時后,隨行行李沒有送達可以獲得賠償,現在行李延誤了,為什么不給賠償?”;“保險宣傳冊中‘醫藥補償’一項明明寫著當被保險人在旅游期間得病需要在醫院進行必要治療,將可獲得醫藥費用補償。那么在旅游期間生病住院,為何不能得到賠償?”

  針對近期游客較為關心的保險理賠問題,業內專家認為,這些疑問可能是源于客戶對有關保障條款定義細則不太清楚,或有誤解所致。美國美亞保險上海分公司的旅行意外險專家為客戶在購買旅游保險保單“支招”時指出,一般在旅游保險中,由于惡劣天氣、自然災害、機械故障、罷工、劫持或怠工及其他空運、航運工人的臨時性抗議活動而導致飛機或輪船延誤5小時以上,保險公司將按保險合同項下相應的保險金額賠償該被保險人,但以上保險責任中不包括戰爭、軍事行動引起的延誤。客戶也要留意在保險責任免除中所注明的由戰爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂造成的被保險人的傷害以致身故、殘疾或燒傷,保險公司不負任何賠償責任。

  另外,行李延誤賠償的是被保險人在當地購買生活必需品而發生的合理費用。在旅行中可能會因托運行李延誤8小時以上而給客戶旅行帶來極大不便,這時保險公司將賠償被保險人在當地購買生活必需品而發生的合理費用。需要注意保險公司賠償的是在當地購買生活必需品而發生的合理費用,并非只要發生行李延誤就有賠償。

  目前,市場上的旅游保險中“醫藥補償”保障的是在旅行期間因生病或意外事故而必須治療的實際醫藥費用。但客戶要留意若該傷病是投保之前已存在的,則大部分的旅游保險都將此列為責任免除。例如,被保險人在旅程中因心臟病需入院治療,而醫生的診斷報告證明被保險人所患的心臟病是已存在多年的,這就屬于責任免除,一般保險公司都會拒絕賠償。

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