近日,北京市衛生局表示,2011年底前,北京二級及以上綜合醫院必須設立兒科。 這番表態的背景是,孩子看病難令不少家長頭疼。目前,北京還有16家二級及以上綜合醫院沒有設立兒科。 記者在調查采訪中發現,破解兒童看病難,遠非加設兒科這么簡單。北京地壇醫院一位工作人員說:“設立兒科,不應只是科室、設備齊全,更重要的是人才。對于我們這種傳染病醫院來說,能否吸引到高質量的兒科人才才是關鍵。” “給孩子看病像打仗”
進入嚴冬后,流感高發。位于北京月壇的北京兒童醫院,天天爆滿。
王先生抱著孩子站在人聲嘈雜的北京兒童醫院,無可奈何地看著前面的長隊。孩子不停啼哭,而號販子則不停地在身邊絮叨:“早就沒號了,今天的號都在我這兒,只需200元就讓你孩子看上病……”這是記者近日在北京兒童醫院目睹的一個場景。
據統計,目前北京46.5%的患兒,都往北京兒童醫院和首都兒科研究所附屬兒童醫院擠。不少家長反映,患兒扎堆、掛號難、住院難等問題突出,“帶孩子看病猶如上戰場”。
“每次小孩生病,我們都要全家出動,做好長時間‘戰斗’的準備,到這里看病的人實在太多了!”在北京兒童醫院的呼吸道疾病輸液室,北京市民王雪琴抱著正在打點滴的兩歲女兒對記者說,她住在豐臺,每次女兒生病,自己和丈夫都必須請假。
“早上5點半,我丈夫就得來醫院掛號。我帶著孩子在家里收拾,等差不多到號了才帶著小孩從家里出發。看個普通的感冒,從掛號、化驗、等化驗結果、皮試到輸液,至少要一個上午。說實話,真像打仗一樣,比上班還累。”王雪琴說。
而另一位受訪家長告訴記者,自己帶孩子看病的醫院主要是首都兒科研究所附屬兒童醫院,往往好不容易排上號,卻要等上一天才能輪到看病。“不知道幾點能輪到,只能在醫院等著。”
缺少兒科門診
為什么孩子看病都集中在幾家大的專科醫院?記者得到的回答大多是“無奈”。
一位家長告訴記者,自己的孩子眼部有點小疾病,需要做一個簡單手術,可很多綜合類醫院的兒科均拒絕收治,建議其去北京兒童醫院就診。
“北京缺少兒科門診,這是由兒科的特殊性決定的。”北京大學衛生學院衛生管理系教授宋文質說,兒科很早就獨立出來,還開設了相關專業,但兒童器官比成人脆弱,而且很難準確表達自己的病理特征,這讓有些醫院存在畏難情緒。加上國家培養的專業兒科人才數量有限,所以造成患兒看病集中在大醫院。
北醫三院的李醫生每天要為200~300個孩子看病,他告訴記者:“到了流感高峰期,護士打針都打得胳膊酸。”
北京市東城區一家社區醫院的護士則告訴記者:“我們這兒沒有專業的兒科大夫,現在醫患關系這么緊張,小孩又嬌貴,我們基本不看兒童病人,有患兒上門就建議家長帶去兒童醫院。”
借鑒分級醫療制度
宋文質認為,長期以來,一般醫院的兒科就診量不斷下降,很多二級醫院取消兒科或干脆不設兒科病房,如此一來形成惡性循環,醫生得不到相應訓練,人才流失嚴重,普通醫院的兒科門診也就萎縮了。
與此同時,大量患兒涌入幾家大醫院帶來了不少問題。宋文質表示,首先,醫護工作者壓力過大;其次,傳染病最容易在小孩間傳播,患兒扎堆容易引發疾病交叉感染;再次,醫院停車也成了大問題,加劇了醫院周邊的交通擁堵。
針對這些問題,北京市衛生局開始采取一系列措施:未設置兒科的16所二級以上綜合醫院,應于2011年底前完成兒科設置工作;只開設兒科門診、尚未設置兒科病房的29所綜合醫院,應于2012年底前開放兒科病房,兒科病房床位數不得少于編制床位數的2%。同時,各綜合醫院應保證兒科急診24小時開放。
北京兒研所丁宗一教授認為,這些措施有助于問題的解決,但解決兒童看病難的關鍵還是要建立合理的“分級醫療”制度,完善社區家庭醫生體系,這方面不妨借鑒國外先進經驗。 (車輝)