典型案例

　　家住北京市朝陽區(qū)張老太的小孫子嘟嘟平時零食不斷，但吃飯時總愛挑食。最近，不知道怎么回事，嘟嘟夜間總是看不見東西，還很容易跌倒。

　　愛孫心切的張老太發(fā)現(xiàn)這一情況后，馬上讓兒子帶嘟嘟去北京兒童醫(yī)院做檢查。檢查結(jié)果很快出來了，原來嘟嘟因為挑食，體內(nèi)缺乏維生素A，而患上了夜盲癥。醫(yī)生囑咐張老太的兒子，讓他回家后多給嘟嘟吃含有胡蘿卜素豐富的蔬菜和食物，如胡蘿卜、南瓜、青菜、雞蛋、肝、魚、奶制品等，或者口服魚肝油。

　　回家后，兒子把醫(yī)院的檢查結(jié)果和醫(yī)生的囑咐告訴了張老太。張老太馬上想起了那幾瓶兒子買來給她防治高血壓的阿拉斯加深海魚油，認為魚油就是魚肝油，于是毫不吝惜地拿出來給她的寶貝孫子吃。結(jié)果嘟嘟的夜盲癥不但沒好，反而發(fā)展成了角膜軟化癥。

　　目前，市場上魚油、魚肝油類的保健品種類繁多，很多消費者由于不了解其各自的性狀及功用，而錯誤地在“魚油”和“魚肝油”之間劃上了等號。那么，這兩者之間到底有什么不同呢？且聽專家的分析。

　　有問必答
　　
　　1.在選購魚油時，應注意哪些問題？

　　魚油在選擇時也有技巧，一般從魚的眼窩以及不含脂的部位能提煉出DHA比例較高的適合青少年使用的魚油，價格也較普通魚油要高。市場上常見的魚油有50%與30%兩種，前者常用來輔助治療，后者用于日常保健。由于50%魚油對分裝要求更嚴格，其售價也高很多，效果是普通魚油的3～4倍。

　　2.魚油與藥物的區(qū)別有哪些？

　　魚油是一種天然的功能性保健食品。它雖然對很多疾病有緩解甚至治療的作用，但客觀存在與藥物的區(qū)別在于：它不一定要遵循醫(yī)囑服用，它沒有嚴格的劑量、時間、服用方法和療程的規(guī)定，健康的人服用可預防疾病，強健體質(zhì)，患病的人服用可緩解疾病。而且最重要的區(qū)別在于它沒有藥物給人體帶來的毒副作用。

　　3.如何服用魚油？

　　因為魚油有少許腥味，所以用膠囊來減輕這種味道，在服用時不要將膠囊咬破，用溫水送服。請按照說明書中的建議用量服用，空腹服用效果更佳，服用魚油后，隔一小時以上再用餐，有利于魚油的充分吸收，不過魚油是一種保健食品，在服用方法上沒有嚴格的要求。腸胃功能佳者，可在飯后1小時用溫水送服。

　　4.怎樣給嬰兒服用魚肝油？

　　預防佝僂病，給嬰兒服濃縮魚肝油，已為家長所接受。對于小兒來說，每天服適量魚肝油還是有益的，尤其是對于生長在北方地區(qū)的冬天更為必要。但如何選擇制劑，有些家長還不清楚。

　　濃縮魚肝油制劑有兩種，一種制劑為已用多年的舊制劑，維生素A、D含量比為10∶1，即每毫升濃縮魚肝油含維生素A50000單位，含維生素D5000單位。而小兒每日需要維生素A1000～1500單位，維生素D400單位，兩者之比為3～4∶1，如服用這種舊制劑濃縮魚肝油預防佝僂病，每日給嬰兒服用3滴魚肝油，即吃進維生素D400～500單位，卻吃進維生素A5000單位，為維生素A需要量的4～5倍，久而久之可發(fā)生維生素A中毒。為克服這種制劑的弊病，可在每瓶魚肝油內(nèi)加進半支注射用維生素D3(15萬單位)，調(diào)整維素A、D，這種混合制劑，每日吃1滴，即吃進維生素A1600單位，維生素D600單位，既可預防佝僂病，又不會發(fā)生維生素A中毒。

　　另一種濃縮魚肝油為近年新生產(chǎn)的新制劑，維生素A、D含量比為3∶1。預防佝僂病，每日給孩子喂4滴，相當于吃進維生素A1200單位、維生素D400單位，既能滿足嬰兒每日維生素D需要量，又不會造成維生素A中毒。所以家長應該買維生素A、D含量比為3∶1的新制劑給孩子吃。

　　5.確定魚肝油中毒后怎么辦？

　　消費者一旦確定為魚肝油中毒，應馬上停服魚肝油，以免維生素A繼續(xù)吸收。急性中毒，停藥兩天，輸液及對癥處理，癥狀就會消失；慢性中毒者停藥12周后，頭痛、嘔吐、前囪隆起等癥狀也會迅速消失；但此時血內(nèi)維生素A仍處于較高水平，必須停藥6個月左右，否則會復發(fā)。在此期間即使食用鯊魚或比目魚肝也可引起中毒，均應避免攝食。

　　6.營養(yǎng)性魚肝油和藥物性魚肝油的區(qū)別

　　現(xiàn)在市場上的魚肝油分為兩大類即營養(yǎng)性魚肝油和藥物性魚肝油。由于海魚肝的自然資源缺乏，現(xiàn)在市場上銷售的部分魚肝油是將植物油作載體加入人工合成的維生素A、維生素D而成，從嚴格意義上說，不能稱為“魚肝油”，而是“人工合成的維生素AD油”。

　　此類人工合成的藥物性魚肝油用于治療佝僂病及軟骨病不適合長期服用，人工合成的劑量很高，食用時要注意，維生素A、維生素D是脂溶性的，長期過量攝入會有副作用或者中毒，部分人群藥物過敏更不能服用，尤其不能讓兒童隨意吃。

　　而營養(yǎng)性魚肝油有預防佝僂病及軟骨病的發(fā)生、保護視力、促進鈣吸收等作用，適合日常營養(yǎng)補充。

　　專家解析

　　原料及成分

　　魚油來源于深海魚類脂肪的提取物，屬于魚脂類，它的主要成分是一種稱之為EPA和DHA的多元不飽和脂肪酸。魚油中含有豐富的甘油三脂、磷甘油醚、類脂、脂溶性維生素，以及蛋白質(zhì)降解物等。

　　魚肝油，顧名思義其制作原料主要是魚的肝臟，是從無毒海魚肝臟中提出的一種脂肪油，主要成分是維生素A與維生素D。其性狀為黃色至橙紅色的澄清液體，微有特異的魚腥臭，但無敗油臭。

　　功效應用

　　魚油是人體血管的清道夫，能降低血液中脂蛋白膽固醇，避免血液粘稠，防止血栓形成，減少血管阻塞，還能預防動脈硬化、中風和心臟病，是高血壓、冠心病、腦中風、糖尿病、風濕性關(guān)節(jié)炎、癌癥等疾病患者為首選保健品。同時，魚油也有抑制血小板凝聚的作用。從海魚中攝取不飽和脂肪酸是最好選擇，一周吃幾次海魚就毋須再補服魚油。吃海魚較少的老人，則可以酌情適量補服魚油。

　　魚肝油中富含的維生素A，對于人體免疫系統(tǒng)相當重要，如果缺乏維生素A，就會發(fā)生夜盲癥和眼球干燥癥。維生素D則是人體骨骼中不可缺少的營養(yǎng)素，一旦缺乏就會發(fā)生佝僂病和骨軟化癥等。與此同時，維生素D對呼吸道上層粘膜等表皮組織也有保護作用。一般而言，維生素D經(jīng)太陽光照射皮膚，可在人體中自行合成，但皮膚合成維生素D的能力，會隨著年齡遞增而逐年減弱，因此老年人應注意對維生素D的攝取。

　　服用須知

　　魚油雖好，但不能長期服用。一旦體內(nèi)含過多不飽和脂肪酸，很容易發(fā)生氧化反應，導致皮膚老化而出現(xiàn)老年斑。另外，服用魚油時最好不要喝茶，以免茶葉中的茶堿、鞣酸和魚油中不飽和脂肪酸發(fā)生反應。

　　魚肝油中富含含維生素A和維生素D，且維生素A的含量是維生素D的10倍。目前，由于人們生活水平不斷提高，飲食營養(yǎng)不斷豐富，維生素A缺乏癥已較少見。只有在人體患某些疾病，如肝炎、胰腺炎、腹瀉等；或在長期發(fā)熱、懷孕、授乳時，由于維生素的需要量增加，才會出現(xiàn)維生素A缺乏癥。為防治小兒佝僂病，首選的藥物應是維生素D。如用魚肝油來防治佝僂病，在維生素D達到治療量時，維生素A已遠遠超過了需要量，這樣就往往產(chǎn)生維生素A蓄積中毒。

　　維生素A中毒，發(fā)病緩慢，常見癥狀為毛發(fā)脫落、皮膚干燥、奇癢、食欲不振、脂溢性皮炎、容易激動、口角皺裂、肝脾腫大及顱壓增高等癥狀。由于維A與維D都是脂溶性的維生素，長期服用魚肝油，維生素D也能引起中毒，常表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、血鈣過高、腎功能減退等。若發(fā)生魚肝油中毒現(xiàn)象，應立即停藥，并去醫(yī)院診治。